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evans综合征evans综合征的治疗与护理1

发布时间:2020-02-28 21:11:54 阅读: 来源:验钞机厂家

说到evans综合征吗,可能很多人都不知道。其实evans综合征一般就是指伊文氏综合征。那患上evans综合征的时候应该如何治疗呢?evans综合征又应该如何护理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

evans综合征症状

因为很多人对evans综合征都是陌生的,所以说到evans综合征的症状有很多人都是不懂的。因此,下面小编就来为大家介绍一下。

Evans综合征的临床表现与ITP和AIHA的表现相似,表现为不同程度的出血和(或)溶血,但前者症状较后者为重,出血包括皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、牙龈出血。女性月经量增多.血尿及胃肠道出血等。

贫血一般为慢性轻度至中度贫血,可有头晕、软弱、乏力,活动后气短、心悸,严重急性溶血可出现寒战、高热、头痛、腰背肢体酸痛、恶心、呕吐、腹痛、急性肾衰竭甚至休克昏迷。

患上evans综合征的患者,则会吹an黄疸,但是黄疸的程度却是不一样的,而且患者的尿色也是变深,甚至有些患者出现血红蛋白尿。

若为冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,则在寒冷环境中发生雷诺现象,出现耳郭、鼻尖、四肢末端及暴露部位皮肤冰冷发绀、花纹样改变,可有麻木微痛,温暖后症状消失。或在寒冷季节采血时血液易“凝固”。

Evans综合征尚可出现血栓形成,血管内溶血可能是血栓形成的发病机制。红细胞释放出大量磷脂,使血液呈高凝状志,同时被激活的补体致血小板释放因子3,使静脉内的血流缓慢,形成血栓。部分患者有肝脾肿大,占20%~30%。

evans综合征治疗

妊娠期

如仅有血小板减少而无明显出血倾向,可用一般支持疗法口服VitC、VitB12、叶酸、铁剂等,定期复查血小板,加强对胎儿的宫内监护。如出血严重者应考虑以下治疗。

(1)激素

可改善出血倾向,紧急情况下静滴氢化考的松200~400mg,出血症状好转,血小板上升后,逐渐减量到最小剂量,控制出血维持到分娩,使用激素期间应积极防治病毒及细菌感染(孕早期应避免使用)。

(2)输注血小板和洗涤红细胞

但须与地塞米松同时应用。血小板分娩前或手术前输注,可减少出血,只能做暂时性治疗,故孕期出血或渗血严重时宜采用。

(3)脾切除

脾脏是血小板抗体及破坏血小板的主要场所,切除疗效较好,多用于激素治疗无效者。但因子宫增大造成手术困难,且易引起流产和早产。

(4)免疫抑制剂

用于激素与脾切除无效者,常用长春新碱1~2mg静注刺激骨髓产生血小板,7~10天静滴给药1次,至少4~5次。环磷酰胺50~100mg/日口服,疗程2~3个月,但对孕妇及胎儿有严重危害,应避免使用,必要时终止妊娠。

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